ΙΚΑ. Παράταση ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης ανέργων μέχρι 28-02-2015

Την κάλυψη της ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης των μακροχρόνια ανέργων για ένα έτος προβλέπει τροπολογία που κατέθεσε στη Βουλή το υπουργείο Εργασίας.

Η τροπολογία, που κατατέθηκε στο σχέδιο νόμου «Ενιαίος Φορέας Εξωστρέφειας», από τον υπουργό Εργασίας, παρατείνει μέχρι 28/2/2015 την ιατροφαρμακευτική περίθαλψη για τους μακροχρόνια ανέργους άνω των 29 ετών και νέους έως 29 ετών, ασφαλισμένους του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ οι οποίοι έχουν συμπληρώσει 50 ημέρες ασφάλισης αντί των 100 που έπρεπε, καθώς και εργαζομένους στα Ναυπηγεία Σκαραμαγκά και στην επιχείρηση «Εταιρεία Τροχαίου Υλικού Ελλάδος Α.Ε.».

Το κείμενο της τροπολογίας

——-

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ
ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ
ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ ΚΑΙ ΠΡΟΝΟΙΑΣ
ΓΕΝΙΚΗ ΓΡΑΜΜΑΤΕΙΑ ΚΟΙΝ. ΑΣΦ/ΣΕΩΝ
ΓΕΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΚΟΙΝ. ΑΣΦ/ΣΕΩΝ Προς:
ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ ΑΣΘΕΝΕΙΑΣ
ΚΑΙ ΜΗΤΡΟΤΗΤΑΣ
ΤΜΗΜΑ : Α
Ταχ. Δ/νση : Σταδίου 29
Ταχ. Κώδικας : 101 10 Αθήνα
Πληροφορίες : Β. Δρακόπουλος
Τηλέφωνο : 210 3368102
Φαξ : 210 3368105

ΑΔΑ: ΒΙΕΡΛ-Υ0Η
Αθήνα 24.02.2014
Αρ. πρωτ. Φ 40021/οικ. 4284/175

Θέμα: Θεώρηση βιβλιαρίων ασθενείας ασφαλισμένων ΙΚΑ-ΕΤΑΜ και παράτασης ασφαλιστικής κάλυψης ανέργων.

Σας γνωρίζουμε ότι λόγω της μεγάλης ανεργίας ή υποαπασχόλησης που αντιμετωπίζουν οι εργαζόμενοι, με αποτέλεσμα να μην μπορούν να συμπληρώσουν τις ελάχιστες χρονικές προϋποθέσεις για τη θεώρηση των βιβλιαρίων υγείας και προκειμένου να μη μείνουν ανασφάλιστοι οι ίδιοι και τα μέλη οικογενείας τους, έχει ήδη συμπεριληφθεί διάταξη στο σχέδιο νόμου «Εθνικός Φορέας Εξωστρέφειας» και εκκρεμεί η ολοκλήρωσή του, με την οποία προβλέπεται ότι:

α) στους ασφαλισμένους του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ και στα μέλη οικογένειας τους, για την περίοδο από 1.3.2014 έως 28.2.2015, είναι δυνατή η χορήγηση παροχών ασθένειας σε είδος, με τη συμπλήρωση τουλάχιστον πενήντα (50) ημερών ασφάλισης, είτε κατά το προηγούμενο ημερολογιακό έτος (2013), είτε κατά το τελευταίο δεκαπεντάμηνο, χωρίς να συνυπολογίζονται οι ημέρες που πραγματοποιήθηκαν κατά το τελευταίο ημερολογιακό τρίμηνο του δεκαπενταμήνου.

β) στους ανέργους ηλικίας άνω των 29 και έως 55 ετών, που έχουν κάνει χρήση των διατάξεων της παρ. 4 του άρθρου 5 του ν. 2768/1999 (Α΄273), όπως έχουν τροποποιηθεί και ισχύουν, η ασφαλιστική κάλυψη για παροχές ασθένειας σε είδος παρατείνεται έως την 28η Φεβρουαρίου 2015.

γ) στους εργαζόμενους των επιχειρήσεων με την επωνυμία «ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΤΡΟΧΑΙΟΥ ΥΛΙΚΟΥ ΕΛΛΑΔΟΣ Α.Ε» και «ΝΑΥΠΗΓΕΙΑ ΣΚΑΡΑΜΑΓΚΑ» καθώς και τα μέλη οικογένειας τους, για την περίοδο από 1.3.2014 έως 28.2.2015, είναι δυνατή η χορήγηση παροχών ασθένειας σε είδος, χωρίς την προϋπόθεση συμπλήρωσης ημερών ασφάλισης.

Μέχρι την ολοκλήρωση της σχετικής νομοθετικής διαδικασίας και δεδομένου ότι την 28η.2.2014 λήγει η ασφαλιστική ικανότητα των ανωτέρω ασφαλισμένων, παρακαλούμε όπως ενημερώσετε τις αρμόδιες υπηρεσίες:

i. για τη θεώρηση των βιβλιαρίων ασθενείας των ασφαλισμένων του Ι.Κ.Α-Ε.Τ.Α.Μ, για την περίοδο 1.3.2014 έως 28.2.2015, απαιτείται η συμπλήρωση τουλάχιστον πενήντα (50) ημερών ασφάλισης, είτε κατά το προηγούμενο ημερολογιακό έτος (2013), είτε κατά το τελευταίο δεκαπεντάμηνο, χωρίς να συνυπολογίζονται οι ημέρες που πραγματοποιήθηκαν κατά το τελευταίο ημερολογιακό τρίμηνο του δεκαπενταμήνου.

ii. η θεώρηση των βιβλιαρίων ασθενείας των εργαζόμενων των επιχειρήσεων με την επωνυμία «ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΤΡΟΧΑΙΟΥ ΥΛΙΚΟΥ ΕΛΛΑΔΟΣ Α.Ε» και «ΝΑΥΠΗΓΕΙΑ ΣΚΑΡΑΜΑΓΚΑ», για την περίοδο 1.3.2014 έως 28.2.2015, γίνεται χωρίς την συμπλήρωση των απαιτούμενων ημερών ασφάλισης

iii. παρατείνεται η ασφαλιστική κάλυψη για παροχές ασθένειας σε είδος έως 28.2.2015, των ανέργων που έχουν κάνει χρήση των διατάξεων της παρ. 4 του άρθρου 5 του ν. 2768/1999 (Α΄ 273), όπως έχει τροποποιηθεί και ισχύει.

O ΥΠΟΥΡΓΟΣ
ΙΩΑΝΝΗΣ ΒΡΟΥΤΣΗΣ